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脐带异常有哪些分类

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

  由于胎儿在羊水中不停的活动,所以会出现脐带绕颈的现象,不过有时小家伙会自己又绕出来的,准妈妈在孕期需要注意监测胎动,因为脐带一旦出现异常就会威胁到胎儿的生命安危。哪些情况属于脐带异常呢,下文北京安太妇产医院专家将为大家全面介绍。

  脐带异常有哪些分类?

  1、脐带过长及过短,可以通过彩超、胎心监护观察胎心变化进行早期诊断,脐带过长本身不需要治疗,只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理。

  2、脐带缠绕,以脐带绕颈最为多见,还有脐带绕身体、绕肢体等情况,对胎儿的危害主要是缠绕过紧时引起胎儿窘迫,尤其在分娩过程中,胎头下降后脐带出现相对长度不足,拉紧脐带就会阻断血液循环,或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。

  3、脐带脱垂, 胎膜破裂后,脐带在胎儿还没有出来时就先脱落出来,经宫颈进入阴道,甚至从阴道脱出于外阴部。脐带脱垂是一种危险的并发症,如果抢救不及时,胎儿往往在30分钟内因血流阻断而死亡。通常阴道检查或阴道口看到脐带就可明确诊断,胎动突然频繁增强、胎心率明显减速等。

  4、脐带先露,脐带先露实际上是一种轻度或隐性的脐带脱垂。这时胎膜还没有破裂,脐带位于胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就随时会发生脱垂。 有胎位不正、骨盆异常、胎心改变时,如果经阴道检查在前羊膜囊内摸到搏动的、手指粗的索状物,其搏动频率与胎心率一致而与孕妇的脉率不一致时,则可以诊断为脐带先露。

  5、脐带扭转, 脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,扭转过多或过密,过分扭转可使血循环中断,胎儿死亡率高。

  6、脐带打结,一种为脐带假结,是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起,对胎儿没有危害。另一种是脐带真结,与胎儿活动有关,一般发生在怀孕中期,先是出现脐带绕体,之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。

  7、单脐动脉,正常的脐带中有两条脐动脉,一条脐静脉。如果胚胎发育出现异常,脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见,单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少,导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高

  8、脐带帆状附着,如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上,则脐血管裸露于宫腔内,称为脐带帆状附着,双胞胎中较多见, 如果帆状血管的位置在宫体较高处,对胎儿的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,有出血的几率。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。

  总之,脐带异常的分类也很多,除了一般的脐带绕颈,其他的类型都有不同程度的危险,一定遵医嘱,定期产检,发现问题及时处理,很多东西都是可以提前检查出来的。