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怀孕四十周
幼女阴道炎也叫婴幼儿阴道炎,婴幼儿阴道炎多发生在2~9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎,因此,常统称为婴幼儿外阴阴道炎。
幼女阴道炎的原因:
1.外阴局部卫生不佳:患儿家长不注意患儿外阴清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入阴道,引起阴道炎。
2.异物塞入阴道:如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道,由于异物造成阴道上皮损伤,而发生继发性感染。
3.蛲虫性外阴阴道炎:(1)肠道蛲虫通过粪便传入阴道,引起炎症。(2)粪便处理不当通过人或物件等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
4.继发性外阴、阴道炎:幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
5.特异性阴道炎;
幼女阴道炎的临床表现:主要是外阴、阴道瘙痒,阴道分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多,甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安,甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处,感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
阴道异物:引起阴道分泌物特多,为血性、脓性,有臭味。
蛲虫所致:外阴及肛门外有奇痒,阴道流出量多、稀薄的黄脓性分泌物。
幼女阴道炎如何治疗?
注意保持外阴清洁。外阴可用洁阴洗液坐浴。阴道内异物,必须尽快取出。小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉。阴道用0.5%~1%乳酸溶液,通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道,并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程。局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,先用女性护理液洗净外阴,再应用含0.1mg己烯雌酚软膏,以小棉棒涂于阴道深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4~6周。用药时间过久,可引起第二性征发育。婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗,可用扑蛲灵,晚上一次服用;如有复发,可隔2~3周再服一次。该药毒性低,少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此药能使大便染成红色,可染污衣服。
本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章第八节 253页和百度百科《婴幼儿阴道炎》词条! |