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孕三十九周40
怀孕四十周
我们都了解子宫纵隔是子宫畸形的一种表现,它是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致。很多患者说不了解子宫纵隔有哪些危害,其实首先我们可以想象的到,子宫如果受到威胁,就意味着怀孕生育受到威胁,那么子宫纵隔具体的危害是什么呢?
首先,子宫纵隔对孕育会有一定的影响,其影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型,受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。正常情况下,受精卵移入子宫后,多在子宫侧壁或后壁着床。但对子宫纵隔畸形者,因纵隔为子宫腔内的凸起部分,在受精卵进入宫腔后,易在凸起的纵隔区域内膜上着床。其次,因纵隔组织与正常子宫壁组织不同,其结缔组织成份多于平滑肌成份,含有较多的胶原成分,血管又比较少,如果胚胎着床于此,可因为纵隔区血运差,纵隔内膜发育不良,致使种植于该处的胎盘缺血,而影响胎儿正常发育,容易导致胚胎停育萎枯,出现反复流产或胎儿死亡。多数专家认为子宫纵隔比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切,其引起流产和早产的相对危险度为5%~95%不等。
子宫纵隔有哪些危害?
1、易导致反复流产。据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。有报道,纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
2、易导致女性不孕。纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。
3、易导致异位妊娠(也称宫外孕)。由于子宫畸形较复杂,异位妊娠常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
4、容易导致胎位异常。由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。