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前庭大腺炎和前庭大腺囊肿

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

   前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性生活兴奋时分泌粘液起润滑作用,因解剖部位发病部位的特点,在性生活、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症,如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。

  前庭大腺炎的临床表现:急性前庭大腺炎多见于一侧,发病时首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛,即患侧外阴部肿胀,灼热感,疼痛剧烈,有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞,脓液不能外流形成脓肿,称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿,触之肿块局部可有波动感,触痛明显如未及时处理,脓腔内压增大时,可自行破溃。脓液流出后,患者自觉轻松;如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等全身症状。

  一般,患者患有前庭大腺炎多并发前庭大腺囊肿。脓肿如不及时进行处理,偶可向后侧方向播散,形成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后,多数脓腔可完全闭合而痊愈,但偶亦可形成瘘管,不断有少量分泌物排出,触诊时可扪到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。前庭大腺炎急性期后,由于腺管口阻塞,腺内分泌液不能排出而潴留,形成前庭大腺囊肿。

  前庭大腺炎怎么治疗?前庭大腺囊肿怎么治疗?急性期的前庭大腺炎可以进行冲洗后药物肌注或口服。囊肿形成后可以采用囊肿切开引流加袋状翻转缝合,也称为造口术,此术式已经取代了以前的囊肿剥除术,方法简单,损伤小,术后还能保留腺体的功能。注重了患者愈后生活,符合了人文医学的基本要求。 

  本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章 外阴及阴道炎症的第二节、第三节 详情见书245-247页!