正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。它是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。怎么判断胎膜早破?只有了解了它的症状和诊断才能及时做好正确的处理。
胎膜早破体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,应该仔细检查。
怎么判断胎膜早破:1、阴道分泌物PH值测定。可用试纸法测定,如pH≥7,多已破膜,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。
2、阴道液体涂片。待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。
3、经腹羊膜腔穿刺。注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染,是否有羊膜腔感染直接影响其后的处理方法。
如何治疗胎膜早破:发现早破水后,产妇以及家人应该立即驱车前往医院采取保胎措施,途中切记平躺屁股用枕头垫高,因为臀高位时,流入阴道的羊水会反流回宫腔,造成逆行感染。