引起妊娠剧吐的原因普遍认为是与HCG的升高有关,也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。后来发现,妊娠剧吐是人体对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏导致的症状,针对病因,又研发了HCG免疫治疗。一般,妊娠剧吐患者接受治疗后当天就可以止吐,可以正常进食,不过,根据剧吐的轻重不同,不同的人疗程不同,且妊娠剧吐会影响患者全身的情况,所以,需要综合治理,而不是单独的止吐,忽略其他指标。如果妊娠剧吐患者已经终止妊娠,那么在下次怀孕前,也就是备孕阶段应该做好孕前检查,同时接受辅助治疗。
根据停经后出现的恶心呕吐等症状,对于妊娠剧吐并不难诊断。其诊断至少包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%。目前医学上多采用尿液检查和血液检查进行诊断。
1.尿液检查。测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。
2.血液检查。测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、凝血功能、肝、肾及甲状腺功能等。
3.眼底检查。可了解有无视网膜出血。还可以通过心电图检查来发现低血钾的影响。必要时行神经系统检查。
妊娠剧吐患者若出现持续黄疸;持续蛋白尿;体温升高,持续在38℃以上;心动过速(≥120次/分);并发Wernicke综合征(神经脑病综合征,是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致,主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹)等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。
本文知识点来源于八版《妇产科学》第七章及医学前沿论文,妊娠剧吐具体治疗方案应该以临床检查后为准,如有检查或妊娠剧吐病史,可进一步在线咨询。 |