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宫颈机能不全怎么治疗

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:安太

  宫颈松弛是宫颈发育不全或宫颈裂伤导致的宫颈机能不全,是晚期反复自然流产和反复早产的主要原因。宫颈松弛较多见的是先天子宫峡部发育不良,子宫畸形并发症之一;少部分是后天产伤的宫颈撕裂后遗症。针对宫颈机能不全导致的晚期流产、胎膜早破,安太医院给予高位宫颈环扎术(又叫安太环,即宫颈埋箍)治疗,在下文中,我们将详细介绍高位宫颈环扎术以及,高位宫颈环扎术与普通环扎术的区别所在!

  宫颈机能不全的诊断方法:

  1、扩宫试验:是诊断宫颈内口松弛的可靠诊断技术。在非经非孕期,用8号扩宫棒,依次递减,试扩宫口。正常标准:5号扩宫棒不能自由通过宫颈内口。

  2、动态数字化子宫输卵管造影(安太拥有发明专利):间接了解子宫颈内口形态和宽度,定标后 正常宽度4mm以下。诊断意义次于扩宫试验。

  3 、全景四维彩超:测量横切管长度和宫颈内口时的宽度,一般认为排卵期宽度在4mm以下是正常的。诊断意义次于造影。>>关于宫颈机能不全,可点击这里在线咨询

高位宫颈环扎术术后示意图
高位宫颈环扎术术后示意图

  宫颈机能不全怎么办?

  如果已经因为宫颈机能不全导致了晚期流产,正处于备孕状态,那么,这种情况要做好预防。一般是孕前采取措施,此阶段称为预防阶段,主要是在孕前行高位宫颈环扎术(也叫宫颈埋箍),将“生物箍”放置在宫颈内口上,阻止宫颈管扩张。相比传统的宫颈环扎术,避免了因为在外口缝扎,宫缩发动时造成的宫颈撕裂,进而无法阻止宫颈扩张,诱发宫缩而流产的后果。另外,大部分患者缝扎后还容易引起宫颈管感染,导致胎膜早破流产。

  如果患者在孕前没有确诊导致晚期流产的原因为宫颈口松弛,那么在孕后,也可以进行弥补,方法与孕前相同,只是挽救性措施同亡羊补牢。不过,高位宫颈环扎术可以阻止宫颈扩张,进而也能阻止前置胎盘导致的孕期出血,收到止血效果! 前置胎盘是胎盘附着在宫口上,随着妊娠增大,宫颈扩张,胎盘错位而导晚期大出血,危机母婴安全!

  如果患者错过了孕前或者孕后的治疗,妊娠期间出现了流产症状,这时如果采取高位宫颈环扎治疗尚有保胎希望,但是,这个阶段的治疗,患者和家属以及医生承担的风险大。值得注意的是,如果晚期流产,胎膜早破,一旦有宫缩发生,并且产检提示宫颈短,这时就要引起重视,在羊水没有破之前赶往医院做全面检查后,根据患者实际情况可以采取高位宫颈环扎术加固宫颈。已经破水的患者也不要惊慌,如果胎胞没有掉出,胎心正常还有保胎希望。应该立即驱车前往医院采取保胎措施,途中切忌平躺屁股用枕头垫高,因为臀高位时,流入阴道的羊水会反流回宫腔,造成逆行感染 。

 

  高位宫颈环扎(安太环,又叫宫颈埋箍)是陈凤林医生早在几年前发表《经阴宫颈峡部环扎术与妊娠结局》中提到的一种,针对宫颈机能不全的治疗方法。而传统宫颈环扎术:是在妊娠20周左右将宫口用丝线环扎,缺陷是缝扎的只是外口,一旦宫缩发动,不能有效阻止宫颈扩张,且易诱发宫缩而流产,缝扎后还容易引起宫颈管感染,会导致胎膜早破流产。>>关于宫颈机能不全,可点击这里在线咨询