妊娠合并卵巢囊肿较常见,但恶性肿瘤很少妊娠,妊娠合并卵巢肿瘤危害较非孕期危害大。90%妊娠合并卵巢肿瘤为良性生理性囊肿,若无并发症,一般无明显症状,可随妊娠进展而自发消退,保守治疗即可。早期妊娠是三合诊即能查得,中期妊娠以后需依靠病史及B超诊断。
妊娠合并卵巢肿瘤严重的并发症包括:流产、蒂扭转、胎位异常、肿瘤破裂、难产等。中期妊娠尤其是孕16~18周是恰当手术时机,过早手术易诱发流产,晚期妊娠也可等待至足月,若肿瘤堵塞产道同时行剖宫产及肿瘤切除术。良性肿瘤选择腹腔镜手术,安全有效。
肿瘤持续存在,直径较大,超声显示结构复杂提示恶性肿瘤,不论妊娠时限,都应积极手术治疗。恶性肿瘤依据疾病分期、组织类型、孕龄以及母亲主观愿望采用不同处理方案,实现“个体化治疗”。肿瘤并发症出现急腹症应急症手术。
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