子宫腺肌症是子宫内膜移位到子宫肌肉间形成病灶的侵蚀性疾病变,是器质性疾病(药物不能治疗器质性疾病),由于子宫内膜向子宫肌层生长,引起子宫肌层内的内膜在卵巢激素影响下生长、出血、分泌前列腺素等。不仅出现痛经,还出现宫腔不平。宫腔内环境的改变影响了孕卵着床,常导致受孕失败。
子宫腺肌症患者不治疗带病怀孕会增加流产几率
即使部分腺肌症患者孕卵着床成功,也容易流产,因为子宫腺肌症的子宫肌壁明显增厚,将失去对妊娠期激素生理性改变的正常反应,同时子宫腔形态改变可影响孕卵的着床和植入,加之局部异常的激素和细胞因子变化使子宫不协调收缩增多了,而有利于孕卵着床的因子减少了,所以子宫的容受性下降,容易造成流产。
子宫腺肌症患者不能单纯用怀孕手段治疗子宫腺肌症,有怀孕要求的患者,可在手术治疗后受孕,这时的受孕,是对腺肌症术后的巩固治疗,因为孕期生理性闭经会起到抑制残余组织作用。由于有孕育需求的腺肌症患者,手术难度大于无需求患者,医生在手术时会考虑治疗宫腔的孕育环境,病灶深浅度的影响等,这对术者的要求非常严格,所以患者在选择就诊医院时也要慎重。不过,因为子宫腺肌症切除子宫也不可取。目前的医疗技术,针对子宫腺肌症疾病可以保留子宫,去除病灶,但是具体的治疗方案应该根据临床检查结果而定。
本文知识来源于八版《妇产科学》子宫腺肌症章节 |