生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播性疾病,主要表现为生殖器及肛门皮肤溃疡,易复发。单纯疱疹病毒属双链DNA病毒,分为HSV-1和HSV-2两个血清型。原发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起,约占70%-90%。近年来,口-生殖器性行为方式导致HSV-1引起的生殖器疱疹的比例逐渐增加10%-30%。复发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起。
HSV-2存在于皮损渗液、宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中,主要通过性接触传播。妊娠期生殖器疱疹致新生儿受累者,85%通过感染的产道引起胎儿感染,10%为产后感染,只有5%为宫内感染。胎儿感染的风险与生殖道HSV感染状况、HSV性别、损伤性产科操作和孕妇感染时的孕周有关。
妊娠合并生殖器疱疹主要表现为生殖器及肛门皮肤散在或簇集小水泡,破溃后形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
那么妊娠合并生殖器疱疹如何治疗?
妊娠合并生殖器疱疹处理原则是减轻症状,缩短病程,减少HSV排放,控制其传染性。原发性生殖器疱疹,阿昔洛韦400mg口服,每日3次,连用7-10日,或200mg口服,每日5次,连用7-10日;复发性生殖器疱疹,阿昔洛韦400mg口服,每日3次,可连服5日,或800mg口服,每日2次,连用5日。该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,但局部用药较口服用药疗效差,且可诱导耐药,因此不推荐使用。