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不孕症患者都应做哪些检查?

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:高丽

 不孕症患者都应做哪些检查?
  导致不孕症的原因有150多种,治疗不孕症首先要查明原因:需男女双方同查。
  不孕症患者男方检查:在禁房事3——7天内检查精液分析,精子涂片。如精子成活率低,畸形率高,需要详细询问生活习惯及接触史,纠正不良生活史,检查精子DNA完整性、性激素五项等。
  不孕症女方检查:
  1. 妇科检查:需排空小便。
  2. 四维彩超检查:有两个目的:一是看子宫发育情况、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;二是查有无排卵子宫内膜是否和卵泡同步。查排卵在月经来潮的第10——12天开始,在医生的指导下连续检测才能看到卵泡由小到大、由成熟到排出的过程。
  3. 抽血:查内分泌及有无抗体,如果需同时检查肝功能时需空腹,一般情况下不需空腹。
  (1)检查性激素六项。有两个时间:一是在月经来的第3—5天抽血查卵巢的储备功能、有无卵巢功能减退或衰退、泌乳素增高、有无多囊卵巢综合征等不正常激素表现;二是针对月经不调或闭经的患者,可在任何时间检查。
  (2)甲状腺功能,甲亢或甲减均影响怀孕需孕前治疗。
  (3)查抗体(即看有无免疫性不孕):无时间限制,任何一天空腹抽血即可。
  4.动态数字化子宫输卵管碘油造影:恰当检查时间是月经干净的3-7天内,如果不在恰当时间,需要先检查血HCG、B超确定不是怀孕,患者签字要求检查才可行检查。检查之前要查白带常规。
  5. 宫腔镜检查:特别是有月经量少、月经量多、经期延长、多次排卵期出血、不规则阴道出血、B超提示子宫内膜较厚或较薄、有流产或胎停育者一定要查宫腔镜,同时,还可顺便做宫腔镜下插管通液,较一般的通液要准确。
  6. 腹腔镜检查:如不明原因的不孕证或不孕病史超过3年需要做腹腔镜检查。
  7.交媾实验,主要针对不明原因不孕的患者,是为观察精子在阴道内和宫颈口的数量、活动力,以及是否有性功能障碍或宫颈粘液与精子有不相容性而导致的不孕所做的一种检查。又称房事后试验。
  宫腔镜、腹腔镜检查和治疗是现代妇产科的一场革命,它们的运用是不孕不育患者的福音,带来了意想不到的效果,具有微创、住院天数短、疗效好等优势。