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染色体异常会导致习惯性流产吗?

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:高丽

       染色体异常会导致习惯性流产吗?染色体是遗传物质的载体,是脱氧核糖核酸(DNA)以及核蛋白在细胞分裂时的呈现形式。正常人的体细胞染色体数目为46条,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被成为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。染色体异常的发生率并不少见,在一般新生儿群体中就可达0.5%-0.7%。
在早期自然流产时,约有50%-60%是由“胚胎”染色体异常所致。胚胎染色体异常发生的主要原因有抗体阳性(大于1:64)、宫内环境异常,如纵隔,肌瘤、息肉和内分泌异常等;其次才是孕期接触电离辐射、化学物品、微生物感染和遗传等。可以染色体异常是结果,不是病因。
   夫妇染色体异常不会导致习惯性流产。原因是染色体异常形成于精卵结合之初,染色体异常有三种情况:致死型异常;致残型异常;携带型异常。
致死型,是染色体严重变异,如多倍体,单倍体等,结局是在细胞分化阶段即停止发育,也就是所谓的生化妊娠,不会有胚胎的形成。 致残型,是染色体中度异常,多是染色体数量变化,如21三体,22三体,特纳综合征(多一条Y染色体),克氏综合征(多一条X染色体),出生的都是残疾人,基本都无生育能力。
携带型,是轻度染色体异常,如平衡易位、倒位[46,XY,t(5,12)]等,遗传信息并不少,只是染色体片段发生位移,这样的人外表和生殖腺正常,也不会导致流产,充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙,凤生凤,老鼠生来会打洞。
综上所述,致死型染色体异常无法形成胚胎;致残型,无生育能力;所以,因为习惯性流产来就诊的,如果有染色体异常,也只有携带型一种可能。这种类型又不会导致习惯性流产。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产,那么世界上岂不是没有染色体异常的人了?由此可知,习惯性流产病因筛查染色体项目无任何意义。
如果习惯性流产患者夫妇其中有一方有染色体轻度异常,不要认为是不治之症而放弃治疗。应该按照家系检查相应人的染色体,如父母,祖父母,兄弟姊妹,如果他们中间也和你的染色体一样的,不就说明您的染色体异常是正常携带遗传,而不是流产原因吗?我们经治这样的患者有300多例,他们除染色体轻度异常外,多另有原因,只要选对医院,经过对因治疗后多数都获得了嫡生子女。