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宫腔粘连的分类与治疗

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:高丽

       宫腔粘连可引起月经量减少、闭经、不孕,是多次流产术后不孕的最主要原因。
  宫腔粘连的病因有:子宫内膜炎症,各种宫腔手术,损伤了子宫内膜基底层而未采取防粘措施,比如人工流产术。宫腔粘连可引起月经量减少、闭经、不孕。
  宫腔粘连分类:依据组织可以分为:可分为膜性粘连、结缔组织性粘连和肌性粘连三种。依据面积可以分为5度(欧洲妇科内镜协会分类):I度:宫腔内多处有纤维膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常;II度:子宫前后壁间有致密的纤维素粘连,两侧宫角及输卵管开口可见;III度:纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁;IV度:纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁;Va度:粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄;Vb度:粘连带瘢痕化致宫腔完全消失。
  宫腔粘连的检查方法有动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超,而宫腔镜检查才能最后确诊。
  宫腔粘连传统手术:粘连越做越重,宫腔镜分离术后放环或者水囊效果不佳的原因是:宫腔是梨型或近似三角形,避孕环和水囊的形状与宫腔形态不一致,换句话说不能完全覆盖新创面,阻止新粘连形成,安太医院发明的宫腔梨型支架可有效解决这一问题。宫腔镜松解粘连后,移植上子宫内膜,在宫腔支架的支撑下能很快生长,彻底防止粘连再形成。